Tratamento de primeiros socorros para vítimas de choque eléctrico

Como a electrocussão causa danos locais e gerais no corpo humano, os primeiros socorros para a electrocussão devem ser dados imediatamente.

Medidas de primeiros socorros

A vida e a saúde de uma vítima de choque eléctrico depende da rapidez com que os ferimentos são tratados. Mesmo as consequências de um choque eléctrico aparentemente menor podem tornar-se aparentes com o tempo e a condição pode piorar à medida que o fornecimento de sangue ao músculo cardíaco é perturbado.

Os primeiros socorros às vítimas de choques eléctricos começam com a interrupção da corrente eléctrica. Quem estiver perto da vítima deve primeiro desenergizar a cena, dependendo da fonte de electricidade:

• Desligar o aparelho eléctrico, disjuntor;
• Utilizar um pau seco para puxar o cabo de alimentação para longe da vítima;
• Ligar à terra a alimentação eléctrica;
• tirar a roupa da pessoa se ela estiver seca (fazer isto com uma mão apenas).

Não tocar em nenhuma parte exposta do corpo da vítima com as mãos desprotegidas. Depois disto, deve ser avaliado o estado da vítima e deve ser assegurado o repouso. Se os ferimentos forem locais, as queimaduras devem ser tratadas e cobertas com um curativo. Com lesões graves, a respiração artificial pode ser necessária.

Independentemente da gravidade do choque eléctrico e do estado da vítima, chame um médico ou leve você mesmo a pessoa para o hospital mais próximo.

Libertar uma pessoa ferida dos efeitos da corrente eléctrica

A extensão do choque eléctrico depende da voltagem do aparelho doméstico ou da instalação industrial. As lesões eléctricas podem ocorrer não só por toque numa fonte eléctrica, mas também por arco (especialmente em caso de humidade elevada).

Isole a fonte de electricidade o mais rapidamente possível, mas tenha a sua própria segurança em mente. Muitas vezes o próprio socorrista é vítima de choque eléctrico se negligenciar o cumprimento das regras de segurança.

Se a pessoa que foi electrocutada estiver em altura (telhado, escada, torre ou poste), devem ser tomadas medidas para evitar que caia e que sofra ferimentos adicionais. Se a operação de salvamento for realizada dentro de casa, as luzes podem apagar-se completamente quando o aparelho eléctrico é desligado, o que significa que o socorrista deve ter consigo uma lanterna ou vela.

Utilizar luvas dieléctricas, tapetes de borracha e outros equipamentos de protecção não condutores similares ao libertar uma pessoa ferida. O alicate isolante ajudará a proteger contra a exposição em alta tensão.

Se o condutor estiver firmemente agarrado e não houver possibilidade de desligar o disjuntor, a fonte de energia deve ser cortada com um machado com um cabo de madeira ou plástico.

Utilizando equipamento de protecção eléctrica, a vítima deve ser arrastada pelo menos 4 m de distância se o acidente ocorrer dentro de casa. Os electricistas autorizados a realizar trabalhos perigosos observam uma zona de tensão de passo de 8 m em caso de falha no aparelho de distribuição. Utilizar apenas botas dieléctricas e "passos de ganso" ao aproximar-se de uma pessoa que tenha sido atingida por alta voltagem sem retirar os pés do chão.

O tratamento médico para electrocussão deve ser dado a qualquer pessoa ferida, mesmo que a lesão seja menor e que a pessoa não perca a consciência e pareça estar de boa saúde.

Avaliar o estado da vítima

Os primeiros socorros para electrocussão são dados no local do acidente assim que este tenha sido desenergizado.

Existem 4 graus de choque eléctrico, o estado da pessoa ferida é avaliado pela natureza do choque e as acções a serem tomadas para prestar assistência são determinadas:

• primeiro grau - há contracção muscular convulsiva sem perda de consciência;
• segundo grau - contracção muscular convulsiva acompanhada de perda de consciência; - terceiro grau - perda de consciência;
• terceiro grau - perda de consciência, sem sinais de respiração independente, paragem cardíaca;
• quarto grau - morte clínica (sem pulso, pupilas dilatadas).

Para manter a vítima viva, é importante não só libertá-la rapidamente dos efeitos da corrente, mas também iniciar medidas de reanimação nos primeiros 5 minutos, caso tenha ocorrido uma paragem cardíaca ou perda de consciência.

Determinar a natureza do ferimento

As lesões induzidas por moeda podem ser locais ou gerais. A sua gravidade deve ser avaliada assim que a pessoa é removida da área de exposição à corrente eléctrica.

As manifestações locais são queimaduras nos pontos de entrada e saída da corrente ("marcas de corrente"), que têm forma circular ou linear e podem ser de uma cor cinzento sujo ou amarelo pálido. Pode não haver dor devido a queimaduras de pele. O trauma eléctrico causa necrose seca da pele, as manchas são mais pronunciadas no ponto de entrada da corrente; dependendo da gravidade da exposição, a queimadura pode ser superficial ou profunda.

Um raio provoca manchas azuis ramificadas no corpo de uma pessoa, causadas por vasos sanguíneos dilatados ("sinais de raio") e os sinais gerais de danos corporais são mais graves (surdez, mudez, paralisia).

Uma corrente AC de 15 mA causa convulsões, enquanto 25-50 mA provoca uma paragem respiratória e a pessoa é incapaz de pedir ajuda devido a espasmo das cordas vocais. Nesta situação, a paragem cardíaca ocorre com exposição contínua à corrente. Palidez, pupilas dilatadas, ausência de pulso carotídeo e respiração são características de uma lesão tão grave. Esta condição é denominada "morte suspeita", o que significa que a pessoa terá pouca aparência exterior em comparação com o falecido.

Na fase mais suave da lesão (sem perda de consciência) uma pessoa irá experimentar tonturas, tremores musculares e perturbações visuais, para além de um susto grave.

As cãibras musculares prolongadas são perigosas porque provocam uma acumulação de ácido láctico, o desenvolvimento de acidose e hipoxia dos tecidos. Uma pessoa pode desenvolver edema cerebral e pulmonar. Esta condição é acompanhada por vómitos, descarga espumosa da boca e do nariz, perda de consciência e febre.

Medidas de salvamento para a vítima

No entanto, tanto as lesões menores como os sinais de choque grave requerem cuidados pré-hospitalares de choque eléctrico. Descanso completo enquanto se aguarda a chegada da ambulância. Devem ser colocados sobre uma superfície dura e plana e não devem poder mover-se ou levantar-se, pois podem ocorrer graves problemas de circulação.

A pele à volta das queimaduras deve ser tratada com iodo ou solução de manganês, depois deve ser aplicado um curativo seco. Se a pessoa estiver consciente, são-lhe dados analgésicos (analgésicos, amidopirina, etc.) e sedativos (tintura valeriana, mistura de Bekhterev, etc.).

Se uma pessoa estiver desmaiada mas tiver pulso, liberte-a da roupa que está a contrair a sua respiração (retire ou desfaça-a), dê-lhe amoníaco para farejar ou espirrar água no rosto. A vítima deve então receber chá ou água quente e ser mantida quente.

Em estados graves que são acompanhados de sintomas de morte clínica (imaginária), as medidas de ressuscitação devem ser recorridas. Em caso de paragem cardíaca, uma paragem pré-cardíaca pode ser um golpe salvador: nos primeiros segundos, deve ser aplicado um punho ou dois no esterno. Um golpe brusco no coração parado desfibrilhá-lo-á.

As crianças nunca devem ser atingidas no peito, uma vez que isto poderia causar lesões nos órgãos internos. Uma palmadinha nas costas do bebé pode ter o efeito de um choque pré-cardiacal.

Depois disto, a respiração artificial (16-20 respirações por minuto boca a boca ou boca a nariz) e a massagem indirecta do coração são realizadas em simultâneo.

Manutenção das funções vitais da vítima até à chegada dos paramédicos

Os cuidados pré-hospitalares para uma vítima de choque eléctrico devem ser prestados até à chegada de pessoal médico qualificado, mesmo que não sejam aparentes sinais vitais (pulso, respiração).

Se a actividade cardíaca não for restaurada, mas a pessoa ferida tiver um pulso em grandes artérias e tiver respirado esporadicamente, os esforços de ressuscitação não devem ser interrompidos. Por vezes leva muito tempo, mas é a única hipótese de manter viva uma vítima de choque eléctrico. A respiração artificial com o coração a funcionar melhora rapidamente o estado do paciente: a pele adquire uma cor natural, o pulso aparece, a pressão sanguínea começa a ser determinada.

Parar as tentativas de ressuscitação apenas quando aparecem sinais de morte biológica (pupila deformada, secagem da córnea, manchas de cadáver).

Chamar uma ambulância ou organizar o próprio transporte para um hospital.

Todas as vítimas de electrocussão devem ser hospitalizadas e uma ambulância deve ser chamada após qualquer ferimento. Isto porque podem ocorrer paragens cardíacas repetidas e choques secundários durante mais uma semana ou mais.

A pessoa ferida deve ser transportada deitada. Monitorizar de perto o estado do paciente durante o transporte e estar preparado para os ajudar rapidamente se pararem de respirar ou a actividade cardíaca. Se a vítima nunca recuperar a consciência, as medidas de reanimação devem ser continuadas durante o transporte.

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