Pirmās palīdzības sniegšana elektrošoka upuriem

Elektrotraumas izraisa gan vietējus, gan vispārējus cilvēka ķermeņa bojājumus, tāpēc pirmā palīdzība elektrotraumas gadījumā jāsniedz nekavējoties.

Pirmās palīdzības pasākumi

Elektriskās strāvas trieciena upura dzīvība un veselība ir atkarīga no tā, cik ātri tiek sniegta palīdzība. Pat šķietami neliela elektriskās strāvas trieciena sekas laika gaitā var kļūt redzamas, un stāvoklis var pasliktināties, jo sirds muskuļa asinsapgāde tiek traucēta.

Pirmā palīdzība elektrošoka upuriem sākas ar elektriskās strāvas apturēšanu. Visiem, kas atrodas cietušā tuvumā, atkarībā no elektrības avota vispirms ir jāatvieno spriegums notikuma vietā:

• Izslēdziet elektroierīci, ķēdes pārtraucēju;
• Izmantojiet sausu spieķi, lai elektrības vadu atrautu no cietušā;
• Iezemējiet barošanas avotu;
• novilkt cilvēkam drēbes, ja tās ir sausas (to darīt tikai ar vienu roku).

Nepieskarieties ar neaizsargātām rokām nekādām atklātām cietušā ķermeņa daļām. Pēc tam jānovērtē cietušā stāvoklis un jānodrošina atpūta. Ja ievainojumi ir lokāli, apdegumi jāapstrādā un jāpārklāj ar pārsēju. Smagu traumu gadījumā var būt nepieciešama mākslīgā elpināšana.

Neatkarīgi no elektriskās strāvas trieciena smaguma un cietušā stāvokļa izsauciet ārstu vai paši nogādājiet cilvēku tuvākajā slimnīcā.

Ievainotas personas atbrīvošana no elektriskās strāvas iedarbības

Elektriskās strāvas trieciena lielums ir atkarīgs no sadzīves ierīces vai rūpnieciskās iekārtas sprieguma. Elektrotraumas var rasties ne tikai pieskaroties elektrības avotam, bet arī no elektriskā loka (īpaši lielā mitrumā).

Pēc iespējas ātrāk izolējiet elektrības avotu, bet paturiet prātā savu drošību. Bieži vien glābējs pats kļūst par elektrošoka upuri, ja neievēro drošības noteikumus.

Ja persona, kuru ir skārusi elektriskā strāva, atrodas augstumā (jumts, kāpnes, tornis vai stabs), jāveic pasākumi, lai nepieļautu, ka persona nokrīt un gūst papildu traumas. Ja glābšanas operācija tiek veikta telpās, izslēgtā elektroierīce var pilnībā izslēgt gaismu, tāpēc glābējam līdzi jāņem laterna vai svece.

Izlaižot ievainoto personu, izmantojiet dielektriskos cimdus, gumijas paklājiņus un citus līdzīgus nevadošus aizsardzības līdzekļus. Izolācijas knaibles palīdzēs aizsargāt pret augstsprieguma iedarbību.

Ja vads ir stingri satverts un nav iespējams atvienot pārtraucēju, strāvas avots jāpārgriež ar cirvi ar koka vai plastmasas rokturi.

Ja nelaimes gadījums noticis telpās, cietušais jānovelk vismaz 4 m attālumā, izmantojot elektroaizsardzības līdzekļus. Elektriķi, kas ir pilnvaroti veikt bīstamus darbus, sadales iekārtas bojājuma gadījumā ievēro 8 m pakāpju sprieguma zonu. Pietuvojoties cilvēkam, kuru ir skāris augstspriegums, izmantojiet tikai dielektriskos zābakus un "zosu soli", neatraujot kājas no zemes.

Medicīniskā palīdzība elektrošoka gadījumā jāsniedz ikvienam cietušajam, pat ja ievainojums ir neliels un persona nav zaudējusi samaņu un šķiet, ka ir vesela.

Cietušā stāvokļa novērtēšana

Pirmo palīdzību elektrošoka gadījumā sniedz negadījuma vietā, tiklīdz tā ir atvienota no sprieguma.

Pastāv 4 elektriskās strāvas trieciena pakāpes, cietušās personas stāvokli novērtē pēc trieciena rakstura un nosaka, kādas darbības jāveic, lai sniegtu palīdzību:

• pirmās pakāpes - ir konvulsīva muskuļu kontrakcija bez samaņas zuduma;
• otrās pakāpes - konvulsīva muskuļu kontrakcija, ko pavada samaņas zudums; - trešās pakāpes - samaņas zudums;
• trešās pakāpes - samaņas zudums, nav patstāvīgas elpošanas pazīmju, sirdsdarbības apstāšanās;
• ceturtā pakāpe - klīniskā nāve (bez pulsa, paplašinātas skolēnu acis).

Lai saglabātu cietušā dzīvību, ir svarīgi ne tikai ātri atbrīvot viņu no strāvas iedarbības, bet arī sākt reanimāciju pirmo 5 minūšu laikā, ja notikusi sirdsdarbības apstāšanās vai samaņas zudums.

Traumas rakstura noteikšana

Strāvas izraisīti bojājumi var būt vietēji vai vispārēji. To smaguma pakāpe jānovērtē, tiklīdz persona tiek aizvesta no elektriskās strāvas iedarbības zonas.

Vietējās izpausmes ir apdegumi strāvas ieejas un izejas vietās ("strāvas zīmes"), kas ir apļveida vai lineāras un var būt netīri pelēkā vai bāli dzeltenā krāsā. Ādas apdegumi var nesāpēt. Elektrotrauma izraisa sausu ādas nekrozi, plankumi ir izteiktāki vietā, kur strāva iekļūst; atkarībā no iedarbības smaguma apdegums var būt virspusējs vai dziļš.

Zibens spēriens uz cilvēka ķermeņa izraisa sazarotus zilus plankumus, ko izraisa asinsvadu paplašināšanās ("zibens pazīmes"), un vispārējās ķermeņa bojājumu pazīmes ir smagākas (kurlums, stulbums, paralīze).

Maiņstrāva 15 mA izraisa krampjus, bet 25-50 mA - elpošanas apstāšanos, un cilvēks nespēj izsaukt palīdzību balss saišu spazmu dēļ. Šādā situācijā, turpinot iedarboties strāvai, notiek sirdsdarbības apstāšanās. Šādam nopietnam ievainojumam raksturīga bālums, paplašinātas skolēnu zīlītes, kakla pulsa un elpošanas trūkums. Šo stāvokli dēvē par "aizdomīgu nāvi", kas nozīmē, ka personai būs maz ārējo pazīmju salīdzinājumā ar mirušo.

Vieglākā bojājuma stadijā (bez samaņas zuduma) cilvēks papildus spēcīgam izbīlim izjutīs reiboni, muskuļu trīci un redzes traucējumus.

Ilgstoši muskuļu krampji ir bīstami, jo tie izraisa pienskābes uzkrāšanos, acidozes attīstību un audu hipoksiju. Cilvēkam var attīstīties smadzeņu un plaušu tūska. Šo stāvokli pavada vemšana, putojoši izdalījumi no mutes un deguna, samaņas zudums un drudzis.

Cietušā glābšanas pasākumi

Tomēr gan nelielu ievainojumu, gan smaga šoka pazīmju gadījumā nepieciešama pirmsslimnīcas aprūpe elektrošoka gadījumā. Pilnīga atpūta, gaidot, kad ieradīsies ātrā palīdzība. Viņš jānovieto uz līdzenas, cietas virsmas, un viņam nedrīkst ļaut kustēties vai piecelties, jo var rasties nopietnas asinsrites problēmas.

Āda ap apdegumiem jāapstrādā ar joda vai mangāna šķīdumu, pēc tam uzklāj sausu pārsēju. Ja cilvēks ir pie samaņas, viņam dod pretsāpju līdzekļus (Analginu, Amidopirīnu u. c.) un nomierinošus līdzekļus (baldriāna tinktūru, Behtereva maisījumu u. c.).

Ja cilvēks ir ģībonis, bet viņam ir pulss, novilkt vai atvilkt apģērbu, kas ierobežo elpošanu, nopūst amonjaku vai uzšļakstīt uz sejas ūdeni. Pēc tam cietušajam jādod silta tēja vai ūdens un jāuztur siltumā.

Smagos stāvokļos, ko pavada klīniskās (iedomātas) nāves simptomi, jāveic reanimācijas pasākumi. Sirdsdarbības apstāšanās gadījumā dzīvību glābjošs trieciens var būt pirmssirdsdarbības apstāšanās: pirmajās dažās sekundēs būtu jāpieliek viens vai divi dūrieni pret krūšu kaulu. Ass trieciens apturētajai sirdij to defibrilēs.

Bērniem nedrīkst sist pa krūtīm, jo tas var izraisīt iekšējo orgānu traumas. Glāsts uz mazuļa muguras var izraisīt pirmssirdsdarbības šoku.

Pēc tam vienlaicīgi tiek veikta mākslīgā elpināšana (16-20 ieelpas minūtē no mutes uz muti vai no mutes uz degunu) un netiešā sirds masāža.

Cietušā dzīvības funkciju uzturēšana līdz mediķu ierašanās brīdim.

Līdz ierodas kvalificēts medicīniskais personāls, pat ja nav redzamas nekādas dzīvībai svarīgas pazīmes (pulss, elpošana), ir jānodrošina elektrotraumas upura pirmhospitālā aprūpe.

Ja sirds darbība nav atjaunota, bet cietušajam ir pulss lielajās artērijās un viņš ir sporādiski ieelpojis, reanimācijas pasākumus nedrīkst pārtraukt. Dažreiz tas prasa ilgu laiku, taču tā ir vienīgā iespēja, kā elektrotraumas upuri saglabāt dzīvu. Mākslīgā elpošana ar sirdsdarbību ātri uzlabo pacienta stāvokli: āda iegūst dabisku krāsu, parādās pulss, sāk noteikt asinsspiedienu.

Pārtrauciet reanimācijas mēģinājumus tikai tad, kad parādās bioloģiskās nāves pazīmes (deformēta zīlīte, radzenes izžūšana, līķaudu plankumi).

Izsauciet ātro palīdzību vai organizējiet savu transportu uz slimnīcu.

Visi cietušie, kas cietuši no elektrotraumas, jānogādā slimnīcā, un pēc jebkura ievainojuma jāizsauc ātrā palīdzība. Tas ir tāpēc, ka atkārtots sirdsdarbības apstāšanās un sekundārais šoks var rasties vēl nedēļu vai ilgāk.

Ievainotā persona jātransportē guļus. Pārvadāšanas laikā rūpīgi uzraugiet pacienta stāvokli un esiet gatavi ātri sniegt palīdzību, ja pacientam apstājas elpošana vai sirdsdarbība. Ja cietušais neatgūst samaņu, reanimācijas pasākumi jāturpina arī transportēšanas laikā.

Saistītie raksti: