Sähköiskun uhrien ensiapu

Koska sähköisku aiheuttaa sekä paikallisia että yleisiä vaurioita ihmiskehoon, ensiapu sähköiskun jälkeen on annettava välittömästi.

Ensiaputoimenpiteet

Sähköiskun uhrin elämä ja terveys riippuvat siitä, miten nopeasti vammat hoidetaan. Jopa näennäisesti vähäiseltä vaikuttavan sähköiskun seuraukset voivat näkyä ajan mittaan, ja tila voi pahentua sydänlihaksen verenkierron häiriintyessä.

Sähköiskun uhrien ensiapu alkaa sähkövirran pysäyttämisellä. Uhrin lähellä olevan henkilön on ensin poistettava sähköt paikasta, riippuen sähkönlähteestä:

• Sammuta sähkölaite, katkaisija;
• Vedä sähkökaapeli kuivalla tikulla pois uhrista;
• Maadoita virtalähde;
• vedä henkilön vaatteet pois, jos ne ovat kuivia (tee tämä vain yhdellä kädellä).

Älä koske suojaamattomissa käsissä mihinkään uhrin alttiisiin ruumiinosiin. Tämän jälkeen on arvioitava uhrin tila ja varmistettava lepo. Jos vammat ovat paikallisia, palovammat on hoidettava ja peitettävä sidoksella. Vakavissa vammoissa saatetaan tarvita tekohengitystä.

Riippumatta sähköiskun vakavuudesta ja uhrin tilasta, soita lääkärille tai vie henkilö itse lähimpään sairaalaan.

Loukkaantuneen henkilön vapauttaminen sähkövirran vaikutuksesta

Sähköiskun laajuus riippuu kodinkoneen tai teollisuuslaitteiston jännitteestä. Sähkötapaturmia voi syntyä paitsi koskettamalla sähkölähdettä myös kipinöimällä (erityisesti korkeassa ilmankosteudessa).

Eristä sähkölähde mahdollisimman nopeasti, mutta pidä oma turvallisuutesi mielessä. Usein pelastaja joutuu itse sähköiskun uhriksi, jos hän laiminlyö turvallisuussääntöjen noudattamisen.

Jos sähköiskun saanut henkilö on korkealla (katolla, tikkailla, tornissa tai pylväässä), on ryhdyttävä toimenpiteisiin, joilla estetään putoaminen ja lisävammojen syntyminen. Jos pelastustoimenpide suoritetaan sisätiloissa, valot saattavat sammua kokonaan, kun sähkölaite sammutetaan, joten pelastajalla on oltava lyhty tai kynttilä mukanaan.

Käytä dielektrisiä käsineitä, kumimattoja ja muita vastaavia ei-johtavia suojavarusteita, kun vapautat loukkaantunutta henkilöä. Eristyspihdit auttavat suojaamaan korkeajännitteelle altistumiselta.

Jos johdin on tiukasti kiinni eikä katkaisijaa ole mahdollista irrottaa, virtalähde on katkaistava puu- tai muovikahvaisella kirveellä.

Jos onnettomuus tapahtuu sisätiloissa, uhri on raahattava vähintään 4 metrin päähän sähköturvallisuuslaitteita käyttäen. Sähköasentajat, joilla on lupa tehdä vaarallisia töitä, noudattavat 8 metrin askeljännitevyöhykettä, jos kytkinlaitteistossa on vika. Käytä ainoastaan dielektrisiä saappaita ja "hanhiaskelia" lähestyessäsi henkilöä, jota on iskenyt korkeajännite, irrottamatta hänen jalkojaan maasta.

Sähköiskun aiheuttama sähköisku on hoidettava, vaikka vamma olisi vähäinen ja vaikka henkilö ei menettäisi tajuntaansa ja vaikuttaisi olevan hyvässä kunnossa.

Uhrin tilan arviointi

Ensiapua sähköiskun varalta annetaan onnettomuuspaikalla heti, kun se on jännitteetön.

Sähköiskuja on 4 astetta, loukkaantuneen tila arvioidaan sähköiskun luonteen perusteella ja määritetään toimenpiteet avun antamiseksi:

• ensimmäisen asteen - kouristuksellinen lihassupistus ilman tajunnan menetystä;
• toisen asteen - kouristuksellinen lihassupistus, johon liittyy tajunnan menetys; - kolmannen asteen - tajunnan menetys;
• kolmannen asteen - tajunnan menetys, ei merkkejä itsenäisestä hengityksestä, sydänpysähdys;
• neljäs aste - kliininen kuolema (ei pulssia, laajentuneet pupillit).

Uhri voidaan pitää hengissä vain siksi, että hänet vapautetaan nopeasti virran vaikutuksista ja että elvytystoimenpiteet aloitetaan viiden ensimmäisen minuutin kuluessa, jos sydänpysähdys tai tajunnan menetys on tapahtunut.

Vahingon luonteen määrittäminen

Virran aiheuttamat vammat voivat olla paikallisia tai yleisiä. Niiden vakavuus olisi arvioitava heti, kun henkilö on poistettu sähkövirralle altistuneelta alueelta.

Paikalliset oireet ovat palovammoja virran tulo- ja lähtökohdissa ("virran merkit"), jotka ovat muodoltaan pyöreitä tai suoraviivaisia ja jotka voivat olla väriltään likaisen harmaita tai vaaleankeltaisia. Ihon palaminen ei välttämättä aiheuta kipua. Sähköinen trauma aiheuttaa kuivan ihon nekroosia, ja paikat ovat voimakkaampia kohdassa, johon virta kulkeutuu; altistumisen vakavuudesta riippuen palovamma voi olla pinnallinen tai syvä.

Salamanisku aiheuttaa ihmisen kehoon haaroittuneita sinisiä täpliä, jotka johtuvat laajentuneista verisuonista ("salaman merkit"), ja kehon yleiset vauriomerkit ovat vakavampia (kuurous, mykkyys, halvaus).

15 mA:n vaihtovirta aiheuttaa kouristuksia, kun taas 25-50 mA:n vaihtovirta aiheuttaa hengityksen pysähtymisen, eikä henkilö pysty kutsumaan apua äänihuulten kouristumisen vuoksi. Tässä tilanteessa sydän pysähtyy, kun altistuminen virralle jatkuu. Kalpeus, laajentuneet pupillit, kaulavaltimopulssin ja hengityksen puuttuminen ovat tyypillisiä tällaiselle vakavalle vammalle. Tätä tilaa kutsutaan "epäilyttäväksi kuolemaksi", mikä tarkoittaa sitä, että henkilöllä on vain vähän ulkoista olemusta vainajaan verrattuna.

Vaurion lievemmässä vaiheessa (ilman tajunnan menetystä) henkilö kokee voimakkaan säikähdyksen lisäksi huimausta, lihasvapinaa ja näköhäiriöitä.

Pitkään jatkuvat lihaskrampit ovat vaarallisia, koska ne aiheuttavat maitohapon kertymistä, asidoosin kehittymistä ja kudoksen hypoksiaa. Henkilölle voi kehittyä aivo- ja keuhkoödeema. Tähän tilaan liittyy oksentelua, vaahtomaista vuotoa suusta ja nenästä, tajunnan menetystä ja kuumetta.

Uhriin kohdistuvat pelastustoimenpiteet

Sekä pienet vammat että vakavan sähköiskun merkit edellyttävät kuitenkin sairaalahoitoa sähköiskun vuoksi. Täydellinen lepo ambulanssin saapumista odotellessa. Ne on asetettava tasaiselle kovalle alustalle, eikä niiden saa antaa liikkua tai nousta ylös, koska siitä voi aiheutua vakavia verenkiertohäiriöitä.

Palovammoja ympäröivä iho on käsiteltävä jodi- tai mangaaniliuoksella, minkä jälkeen on levitettävä kuiva sidos. Jos henkilö on tajuissaan, hänelle annetaan kipulääkkeitä (analginia, amidopyriinia jne.) ja rauhoittavia lääkkeitä (valerian tinktuura, Bekhterevin seos jne.).

Jos henkilö on pyörtynyt, mutta hänellä on pulssi, poista tai avaa hengitystä rajoittavat vaatteet, nuuskaa ammoniakkia tai roiskuta vettä kasvoille. Uhriin on sen jälkeen annettava lämmintä teetä tai vettä, ja hänet on pidettävä lämpimänä.

Vakavissa tiloissa, joihin liittyy kliinisen (kuvitellun) kuoleman oireita, on turvauduttava elvytystoimenpiteisiin. Sydänpysähdyksen yhteydessä sydämenpysähdystä edeltävä lyönti voi olla hengenpelastava: ensimmäisten sekuntien aikana olisi lyötävä nyrkillä tai kahdella nyrkillä rintalastaan. Terävä isku pysähtyneeseen sydämeen defibrilloi sen.

Lapsia ei saa koskaan lyödä rintaan, sillä se voi aiheuttaa vammoja sisäelimiin. Lapsen selkään taputtamisella voi olla sydänsokkia edeltävä vaikutus.

Tämän jälkeen suoritetaan samanaikaisesti tekohengitys (16-20 hengitystä minuutissa suusta suuhun tai suusta nenään) ja epäsuora sydänhieronta.

uhrin elintoimintojen ylläpitäminen ensihoitajien saapumiseen saakka.

Sähköiskun uhrille on annettava sairaalahoitoa ennen sairaalahoitoa, kunnes pätevä hoitohenkilökunta saapuu paikalle, vaikka elintoimintoja (pulssi, hengitys) ei olisikaan havaittavissa.

Jos sydämen toiminta ei ole palautunut, mutta loukkaantuneella on pulssi suurissa valtimoissa ja hän on hengittänyt satunnaisesti, elvytystoimia ei saa keskeyttää. Joskus se kestää kauan, mutta se on ainoa mahdollisuus pitää sähköiskun uhri hengissä. Keinotekoinen hengitys, jossa sydän toimii, parantaa nopeasti potilaan tilaa: iho saa luonnollisen värin, pulssi ilmestyy, verenpaine alkaa määräytyä.

Lopeta elvytysyritykset vasta, kun biologisen kuoleman merkkejä (epämuodostunut pupilli, sarveiskalvon kuivuminen, ruumiin tahroja) ilmenee.

Soita ambulanssi tai järjestä oma kuljetus sairaalaan.

Kaikki sähköiskun uhrit on vietävä sairaalaan ja ambulanssi on kutsuttava loukkaantumisen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että toistuvat sydänpysähdykset ja sekundaarinen sokki voivat jatkua viikon tai kauemmin.

Loukkaantunut henkilö on kuljetettava makuullaan. Seuraa potilaan tilaa tarkasti kuljetuksen aikana ja valmistaudu auttamaan häntä nopeasti, jos hänen hengityksensä tai sydämen toiminta lakkaa. Jos uhri ei koskaan palaa tajuihinsa, elvytystoimenpiteitä on jatkettava kuljetuksen aikana.

Aiheeseen liittyvät artikkelit: