Elektritrauma põhjustab inimese kehas lokaalseid ja üldisi häireid, mistõttu elektrilöögi korral tuleb esmaabi anda kohe.
Sisu
Esmaabimeetmed
See, kui kiiresti elektrivoolust vigastatud esmaabimeetmeid võetakse, sõltub inimese tervisest ja elust. Isegi alaealise tagajärjed, nagu võib tunduda, võib mõne aja pärast ilmneda elektrilöögi, südamelihase verevarustuse rikkumise tõttu võib seisund halveneda.
Esmaabi elektrilöögi ohvritele algab elektrivoolu peatamisest. Kõik, kes on kannatanu läheduses, peavad esmalt õnnetuskohalt pingest välja lülitama, olenevalt elektriallikast:
- Ühendage lahti elektriseade, kaitselüliti;
- Võtke elektrikaabel kannatanult kuiva pulgaga eemale;
- maandusvoolu allikad;
- tõmmake inimest tema riietest, kui need on kuivad (tehke seda ainult ühe käega).
Ärge puudutage kaitsmata kätega kannatanu katmata kehapiirkondi, vigastatute esmaabi tuleb anda vastavalt ohutusnõuetele.Pärast seda tuleks hinnata kannatanu seisundit ja puhata. Kui vigastused on lokaalsed, tuleb põletushaavad ravida ja katta sidemega. Raskete vigastuste korral võib olla vajalik kunstlik hingamine.
Sõltumata elektrilöögi raskusest ja kannatanu seisundist kutsuge arst või viige inimene ise lähimasse haiglasse.
Vigastatud inimese vabastamine elektrivoolu mõjust
Elektrilöögi määr sõltub kodumasina või tööstuspaigaldise pingest. Elektrilöök võib tekkida mitte ainult elektriallika puudutamisel, vaid ka kaarkontaktil (eriti kui õhuniiskus on kõrge).
Eraldage elektriallikas võimalikult kiiresti, kuid pidage meeles oma ohutust. Sageli langeb päästja ise praeguse kokkupuute ohver, kui ta eirab ohutusprotseduure.
Kui elektrilöögi saanud inimene on kõrgusel (katus, redel, torn või post), tuleb võtta meetmeid, et vältida kukkumist ja edasisi vigastusi. Kui päästeoperatsioon viiakse läbi siseruumides, võivad tuled elektriseadme väljalülitamisel täielikult kustuda, mis tähendab, et päästjal peaks kaasas olema taskulamp või küünal.
Vigastatud inimese vabastamisel kasutage dielektrilisi kindaid, kummimatte ja muid sarnaseid mittejuhtivaid kaitsevahendeid. Isolatsioonitangid aitavad kaitsta kõrgepinge eest.
Kui elektrijuhe on kannatanu käes kindlalt kinni ja kaitselülitit pole võimalik lahti ühendada, tuleks vooluallikat lõigata puidust või plastikust käepidemega kirvega.
Kui õnnetus toimub siseruumides, tuleb kannatanu elektrikaitsevahendeid kasutades vedada vähemalt 4 m kaugusele. Ohtlike tööde tegemiseks volitatud kutselised elektrikud peavad lülitusseadme elektrilühise korral hoidma 8 m astmelist pingetsooni.Kasutage kõrgepinge ohvrile lähenedes ainult dielektrilisi saapaid ja hanesammujalatseid ning hoidke jalad maas.
Elektrilöögi korral tuleb arstiabi osutada igale vigastatule, isegi kui vigastus on kerge ja isik ei kaotanud teadvust ja näeb terve välja.
Kannatanu seisundi hindamine
Esmaabi elektrilöögi korral antakse õnnetuskohal kohe, kui see pingest välja lülitatakse.
Elektritrauma on 4 kraadi, vastavalt kahjustuse iseloomule hinnatakse kannatanu seisundit ja määratakse abimeetmed:
- Esimene aste - täheldatakse lihaste kramplikku kontraktsiooni ilma teadvusekaotuseta;
- teine aste - kramplik lihaste kontraktsioon, millega kaasneb teadvusekaotus;
- kolmas aste - teadvusekaotus, iseseisva hingamise tunnused puuduvad, südametegevuse häired;
- neljas aste - kliinilise surma seisund (pulss puudub, pupillid on laienenud).
Ohvri elus hoidmiseks on oluline mitte ainult teda kiiresti voolu mõjudest vabastada, vaid ka südameseiskumise või teadvusekaotuse korral alustada elustamisega esimese 5 minuti jooksul.
Vigastuse olemuse kindlaksmääramine
Voolu põhjustatud vigastused võivad olla kohalikud või üldised. Nende raskusastet tuleks hinnata kohe, kui inimene elektrivooluga kokkupuutealast vabastatakse.
Kohalikud ilmingud on põletused voolu sisse- ja väljalaskepunktides ("voolumärgid"), mis järgivad allika kuju (ümar või lineaarne), nende värvus võib olla määrdunudhall või kahvatukollane. Nahapõletustest ei pruugi valu tekkida. Elektritrauma põhjustab kuiva naha nekroosi, laigud on voolu sisenemise kohas rohkem väljendunud ning põletus võib olla pindmine või sügav, olenevalt kokkupuute tugevusest.
Pikselöögist tekivad inimese kehal laienenud veresoontest tingitud hargnenud sinised laigud ("välgumärgid") ja üldised kehakahjustuse tunnused on raskemad (kurtus, tuimus, halvatus).
Vahelduvvool 15 mA põhjustab krampe ja 25-50 mA hingamisseiskust ning häälepaelte spasmi tõttu ei saa inimene abi kutsuda. Sellises olukorras, kui vool jätkub, tekib südameseiskus. Kahvatu nahk, laienenud pupillid, unearteri pulss ja hingamine on sellisele raskele traumale iseloomulikud. Selline seisund on fikseeritud kui "kujuteldav surm", see tähendab, et inimene erineb välimuselt lahkunust vähe.
Kerge kahjustuse astmega (ilma teadvusekaotuseta) kogeb inimene lisaks tugevale hirmule pearinglust, lihaste värisemist, nägemishäireid.
Pikaajalised lihaskrambid on ohtlikud, kuna põhjustavad piimhappe kuhjumist, atsidoosi teket ja kudede hüpoksiat. Inimesel võib tekkida aju- ja kopsuturse. Sellise seisundiga kaasneb oksendamine, vahutav eritis suust ja ninast, teadvusekaotus ja palavik.
Ohvri päästmiseks vajalike meetmete võtmine
Kuid nii kerge šokk kui ka raske šoki tunnused nõuavad elektrilöögi korral haiglaeelset hooldust. Kiirabi saabumist oodates peaks kannatanu olema puhkeasendis. Ta tuleks asetada tasasele kõvale pinnale ja mitte lasta end liigutada ega püsti tõusta, sest vereringehäirete tõttu võivad tekkida rasked tüsistused.
Nahka põletushaava ümbruses tuleb töödelda joodi või mangaani lahusega, seejärel kanda peale kuivad sidemed. Kui inimene on teadvusel, antakse talle valuvaigisteid (Analgin, Amidopyrine jt), rahusteid (palderjani tinktuura, Bekhterevi segu jne).
Kui inimene on minestatud, kuid tal on pulss, vabastage ta hingamist takistavatest riietest (eemaldage või võtke lahti), andke talle nuusutamiseks ammoniaaki või pritsige vett näkku. Seejärel tuleb kannatanule anda sooja teed või vett ja sooja katteid.
Raskete seisundite korral, millega kaasnevad kliinilise (kujuteldava) surma sümptomid, tuleb võtta kasutusele elustamismeetmed. Südameseiskuse korral võib südameeelne löök olla elupäästev: esimestel sekunditel tuleb teha rusikaga 1-2 lööki rinnakule. Seiskunud südame terav põrutus tekitab defibrillatsiooniefekti.
Väikesi lapsi ei tohi kunagi lüüa vastu rinda, kuna see võib siseorganeid vigastada. Südameeelse löögi mõju saab anda beebi seljale patsutades.
Pärast seda tehakse samaaegselt kunstlikku hingamist (16-20 hingetõmmet minutis suust-suhu või suust-ninasse) ja kaudset südamemassaaži.
Ohvri elutähtsate funktsioonide säilitamine kuni meditsiinipersonali saabumiseni
Elektrilöögi ohvrile tuleb haiglaeelset abi osutada kuni kvalifitseeritud meditsiinipersonali saabumiseni, isegi kui elumärke (pulss, hingamine) pole ilmnenud.
Kui südametegevus ei taastu, kuid vigastatud inimesel on pulss suurtes arterites ja hingamine toimub juhuslikult, ei tohi elustamist katkestada. Mõnikord võtab see kaua aega, kuid see on ainus võimalus elektrilöögi ohvri elu päästa. Kunstlik hingamine töötava südamega parandab kiiresti patsiendi seisundit: nahk omandab loomuliku värvuse, ilmub pulss, hakatakse määrama vererõhku.
Lõpetage elustamiskatsed alles siis, kui ilmnevad bioloogilise surma tunnused (pupillide deformatsioon, sarvkesta kuivamine, surnukesta laigud).
Kutsuge kiirabi või korraldage ise transport meditsiiniasutusse
Kõik elektrivooluga kokku puutunud kannatanud tuleb hospitaliseerida, seega tuleb pärast vigastust kutsuda kiirabi. Fakt on see, et nädala või pikema aja jooksul võib korduda südameseiskus ja sekundaarse šoki nähtused.
Kannatanu tuleb transportida lamavas asendis.Transpordi ajal tuleb hoolikalt jälgida patsiendi seisundit ja olla valmis kiirelt abistama hingamis- või südameseiskumise korral. Kui kannatanu ei tule kunagi teadvusele, tuleb transportimise ajal elustamistoiminguid jätkata.