Protože úraz elektrickým proudem způsobuje jak místní, tak celkové poškození lidského těla, musí být první pomoc při úrazu elektrickým proudem poskytnuta okamžitě.
Obsah
Opatření první pomoci
Život a zdraví oběti úrazu elektrickým proudem závisí na rychlosti ošetření zranění. I zdánlivě nepatrný elektrický výboj se může časem projevit a stav se může zhoršit, protože dojde k přerušení přívodu krve do srdečního svalu.
První pomoc obětem úrazu elektrickým proudem začíná zastavením elektrického proudu. Ten, kdo se nachází v blízkosti oběti, musí nejprve odpojit napětí v závislosti na zdroji elektřiny:
- Vypněte elektrický spotřebič, jistič;
- Pomocí suché tyče odtáhněte elektrický kabel od oběti;
- Uzemněte napájecí zdroj;
- stáhněte z osoby oblečení, pokud je suché (provádějte to pouze jednou rukou).
Nedotýkejte se nechráněnýma rukama žádných obnažených částí těla oběti. Poté by měl být zhodnocen stav oběti a zajištěn odpočinek. Pokud se jedná o lokální poranění, je třeba popáleniny ošetřit a přikrýt obvazem. Při těžkých poraněních může být nutné umělé dýchání.
Bez ohledu na závažnost úrazu elektrickým proudem a stav postiženého zavolejte lékaře nebo jej sami dopravte do nejbližší nemocnice.
Uvolnění zraněné osoby od účinků elektrického proudu
Rozsah úrazu elektrickým proudem závisí na napětí domácího spotřebiče nebo průmyslového zařízení. K úrazu elektrickým proudem může dojít nejen při dotyku elektrického zdroje, ale také při vzniku elektrického oblouku (zejména při vysoké vlhkosti).
Zdroj elektřiny co nejrychleji izolujte, ale mějte na paměti svou vlastní bezpečnost. Obětí úrazu elektrickým proudem se často stává sám záchranář, pokud zanedbá bezpečnostní pravidla.
Pokud se osoba zasažená elektrickým proudem nachází ve výšce (střecha, žebřík, věž nebo stožár), měla by být přijata opatření, která zabrání jejímu pádu a dalším zraněním. Pokud je záchranná akce prováděna v interiéru, může se stát, že po vypnutí elektrického spotřebiče světlo zcela zhasne, což znamená, že by záchranář měl mít s sebou lucernu nebo svíčku.
Při uvolňování zraněné osoby používejte dielektrické rukavice, gumové rohože a jiné podobné nevodivé ochranné pomůcky. Izolační kleště pomáhají chránit před působením vysokého napětí.
Pokud je vodič pevně uchopen a není možnost odpojit jistič, je třeba zdroj přeseknout sekerou s dřevěnou nebo plastovou násadou.
Pokud dojde k nehodě uvnitř budov, je třeba oběť odtáhnout pomocí elektrických ochranných zařízení alespoň 4 m daleko. Elektrikáři oprávnění k provádění nebezpečných prací dodržují v případě poruchy v rozváděči zónu krokového napětí 8 m. Při přiblížení k osobě zasažené vysokým napětím používejte pouze dielektrické boty a "husí krok", aniž byste odlepili nohy od země.
Lékařské ošetření při úrazu elektrickým proudem by mělo být poskytnuto každému zraněnému, i když je zranění lehké a osoba neztratila vědomí a zdá se, že je v dobrém zdravotním stavu.
Posouzení stavu oběti
První pomoc při úrazu elektrickým proudem se poskytuje na místě úrazu, jakmile je odpojeno napětí.
Existují čtyři stupně úrazu elektrickým proudem, podle charakteru úrazu se posuzuje stav zraněného a určují se opatření, která je třeba přijmout k poskytnutí pomoci:
- prvního stupně - dochází ke křečovitým svalovým stahům bez ztráty vědomí;
- druhý stupeň - křečovitá svalová kontrakce doprovázená ztrátou vědomí; - třetí stupeň - ztráta vědomí;
- třetí stupeň - ztráta vědomí, žádné známky samostatného dýchání, zástava srdce;
- čtvrtý stupeň - klinická smrt (bez pulsu, rozšířené zornice).
Pro udržení oběti při životě je důležité nejen rychle ji vyprostit z dosahu proudu, ale také zahájit resuscitaci během prvních 5 minut, pokud došlo k zástavě srdce nebo ztrátě vědomí.
Určení povahy zranění
Poranění způsobená proudem mohou být lokální nebo celková. Jejich závažnost by měla být posouzena, jakmile je osoba odstraněna z oblasti vystavení elektrickému proudu.
Místními projevy jsou popáleniny v místech vstupu a výstupu proudu ("proudové značky"), které mají kruhový nebo lineární tvar a mohou mít špinavě šedou nebo světle žlutou barvu. Popáleniny kůže nemusí být bolestivé. Elektrické trauma způsobuje suchou nekrózu kůže, skvrny jsou výraznější v místě vstupu proudu; v závislosti na závažnosti expozice může být popálení povrchové nebo hluboké.
Úder blesku způsobuje na těle člověka rozvětvené modré skvrny způsobené rozšířenými cévami ("bleskové příznaky") a celkové příznaky poškození těla jsou závažnější (hluchota, němota, ochrnutí).
Střídavý proud 15 mA způsobuje křeče, zatímco 25-50 mA způsobuje zástavu dechu a osoba není schopna přivolat pomoc kvůli křeči hlasivek. V této situaci dochází při pokračujícím působení proudu k zástavě srdce. Bledost, rozšířené zorničky, absence krčního tepu a dýchání jsou charakteristické pro takové závažné poranění. Tento stav se označuje jako "podezřelé úmrtí", což znamená, že osoba bude mít ve srovnání se zemřelým jen malý vnější vzhled.
V mírnějším stadiu léze (bez ztráty vědomí) se u člověka kromě silného leknutí objeví závratě, svalový třes a poruchy vidění.
Dlouhotrvající svalové křeče jsou nebezpečné, protože způsobují hromadění kyseliny mléčné, rozvoj acidózy a tkáňové hypoxie. U osoby se může vyvinout edém mozku a plic. Tento stav je doprovázen zvracením, pěnivým výtokem z úst a nosu, ztrátou vědomí a horečkou.
Záchranná opatření pro oběť
Lehká poranění i příznaky těžkého šoku však vyžadují přednemocniční péči při úrazu elektrickým proudem. Úplný klid při čekání na příjezd sanitky. Měl by být umístěn na rovný tvrdý povrch a neměl by se pohybovat ani vstávat, protože by mohlo dojít k vážným problémům s krevním oběhem.
Kůže v okolí popálenin by měla být ošetřena roztokem jódu nebo manganu a poté by měl být přiložen suchý obvaz. Pokud je osoba při vědomí, jsou jí podány léky proti bolesti (Analgin, Amidopyrin atd.) a sedativa (Valeriánská tinktura, Bechtěrevova směs atd.).
Pokud je osoba v mdlobách, ale má puls, sundejte nebo rozepněte oděv, který omezuje dýchání, čichejte čpavek nebo stříkejte vodu na obličej. Poté by měl být oběti podán teplý čaj nebo voda a měl by být udržován v teple.
U těžkých stavů, které jsou doprovázeny příznaky klinické (zdánlivé) smrti, je třeba přistoupit k resuscitačním opatřením. V případě srdeční zástavy může být život zachraňující úder před zástavou srdce: v prvních vteřinách by měla být použita pěst nebo dva údery na hrudní kost. Prudký úder do zastaveného srdce ho defibriluje.
Děti by nikdy neměly být udeřeny do hrudníku, protože by mohlo dojít k poranění vnitřních orgánů. Poklepání dítěte na záda může mít účinek předsrdečního šoku.
Poté se současně provádí umělé dýchání (16-20 vdechů za minutu z úst do úst nebo z úst do nosu) a nepřímá srdeční masáž.
Udržování životních funkcí oběti až do příjezdu záchranářů.
Oběti úrazu elektrickým proudem musí být poskytnuta předlékařská péče až do příjezdu kvalifikovaného zdravotnického personálu, a to i v případě, že nejsou patrné žádné známky života (puls, dýchání).
Pokud se srdeční činnost neobnoví, ale zraněný má puls na velkých tepnách a sporadicky se nadechuje, nesmí se resuscitační úsilí přerušit. Někdy to trvá dlouho, ale je to jediná šance, jak udržet oběť úrazu elektrickým proudem naživu. Umělé dýchání s pracujícím srdcem rychle zlepšuje stav pacienta: kůže získá přirozenou barvu, objeví se puls, začne se určovat krevní tlak.
Pokusy o resuscitaci přerušte až tehdy, když se objeví známky biologické smrti (deformovaná zornice, vysychání rohovky, skvrny na mrtvole).
Zavolejte záchranku nebo si sami zajistěte převoz do nemocnice.
Všechny oběti úrazu elektrickým proudem musí být hospitalizovány a po každém úrazu musí být přivolána záchranná služba. Je to proto, že opakované srdeční zástavy a sekundární šok mohou trvat týden i déle.
Zraněný musí být přepravován vleže. Během převozu pečlivě sledujte stav pacienta a buďte připraveni mu rychle pomoci, pokud přestane dýchat nebo se mu zastaví srdeční činnost. Pokud oběť nenabude vědomí, je třeba pokračovat v resuscitaci i během převozu.
