Pierwsza pomoc dla ofiar porażenia prądem

Ponieważ porażenie prądem elektrycznym powoduje zarówno miejscowe, jak i ogólne uszkodzenia ciała ludzkiego, należy natychmiast udzielić pierwszej pomocy w przypadku porażenia prądem.

Środki pierwszej pomocy

Życie i zdrowie ofiary porażenia prądem zależy od tego, jak szybko zostaną opatrzone obrażenia. Nawet skutki pozornie niegroźnego porażenia prądem mogą z czasem stać się widoczne, a stan może się pogarszać w miarę zaburzania dopływu krwi do mięśnia sercowego.

Pierwsza pomoc ofiarom porażenia prądem elektrycznym rozpoczyna się od zatrzymania prądu. Osoby znajdujące się w pobliżu poszkodowanego muszą najpierw odłączyć zasilanie w miejscu zdarzenia, w zależności od źródła prądu:

• Wyłącz urządzenie elektryczne, wyłącz wyłącznik automatyczny;
• Użyj suchego patyczka, aby odciągnąć kabel zasilający od ofiary;
• Uziemić zasilacz;
• Ściągnij ubranie z osoby, która jest sucha (rób to tylko jedną ręką).

Nie dotykaj żadnych odsłoniętych części ciała ofiary niezabezpieczonymi rękami. Następnie należy ocenić stan poszkodowanego i zapewnić mu odpoczynek. Jeżeli obrażenia są miejscowe, oparzenia należy opatrzyć i przykryć opatrunkiem. W przypadku poważnych urazów konieczne może być sztuczne oddychanie.

Niezależnie od stopnia porażenia prądem elektrycznym i stanu poszkodowanego należy wezwać lekarza lub samodzielnie przewieźć poszkodowanego do najbliższego szpitala.

Uwolnienie osoby poszkodowanej od skutków działania prądu elektrycznego

Stopień porażenia prądem zależy od napięcia urządzenia domowego lub instalacji przemysłowej. Do obrażeń elektrycznych może dojść nie tylko przez dotknięcie źródła prądu, ale także przez wyładowania łukowe (zwłaszcza przy dużej wilgotności powietrza).

Jak najszybciej odizoluj źródło prądu, pamiętaj jednak o własnym bezpieczeństwie. Często sam ratownik jest ofiarą porażenia prądem, jeśli nie przestrzega zasad bezpieczeństwa.

Jeżeli osoba porażona prądem znajduje się na wysokości (dach, drabina, wieża lub słup), należy podjąć środki zapobiegające jej upadkowi i dodatkowym obrażeniom. Jeżeli akcja ratunkowa jest prowadzona w pomieszczeniach zamkniętych, po wyłączeniu urządzenia elektrycznego może dojść do całkowitego zgaśnięcia światła, dlatego ratownik powinien mieć przy sobie latarnię lub świecę.

Podczas uwalniania osoby poszkodowanej należy używać rękawic dielektrycznych, mat gumowych i innego podobnego nieprzewodzącego sprzętu ochronnego. Szczypce izolacyjne pomagają chronić przed narażeniem na wysokie napięcie.

Jeżeli przewód jest mocno uchwycony i nie ma możliwości odłączenia wyłącznika, źródło zasilania należy odciąć siekierą z drewnianą lub plastikową rękojeścią.

Jeżeli wypadek zdarzył się w pomieszczeniach zamkniętych, należy odciągnąć ofiarę na odległość co najmniej 4 m, używając sprzętu ochrony przed porażeniem prądem elektrycznym. Elektrycy uprawnieni do wykonywania prac niebezpiecznych przestrzegają strefy napięcia krokowego o szerokości 8 m w przypadku awarii w rozdzielnicy. Podchodząc do osoby porażonej wysokim napięciem bez odrywania stóp od podłoża, należy używać wyłącznie butów dielektrycznych i "gęsiego stąpania".

Pomoc medyczną w przypadku porażenia prądem należy zapewnić każdej osobie poszkodowanej, nawet jeśli obrażenia są niewielkie, a osoba nie traci przytomności i wydaje się być w dobrym stanie zdrowia.

Ocena stanu ofiary

Pierwszej pomocy w przypadku porażenia prądem elektrycznym udziela się na miejscu wypadku, gdy tylko zostanie odłączone napięcie.

Istnieją 4 stopnie porażenia prądem elektrycznym, stan osoby poszkodowanej ocenia się na podstawie rodzaju porażenia i określa się działania, które należy podjąć w celu udzielenia pomocy:

• pierwszego stopnia - występują konwulsyjne skurcze mięśni bez utraty przytomności;
• drugiego stopnia - konwulsyjny skurcz mięśni z towarzyszącą mu utratą przytomności; - trzeciego stopnia - utrata przytomności;
• trzeci stopień - utrata przytomności, brak oznak samodzielnego oddychania, zatrzymanie krążenia;
• czwarty stopień - śmierć kliniczna (brak tętna, rozszerzone źrenice).

Aby utrzymać ofiarę przy życiu, ważne jest nie tylko szybkie uwolnienie jej od skutków działania prądu, ale także rozpoczęcie resuscytacji w ciągu pierwszych 5 minut, jeśli doszło do zatrzymania akcji serca lub utraty przytomności.

Określenie charakteru urazu

Urazy wywołane prądem mogą być miejscowe lub ogólne. Stopień ich nasilenia należy ocenić natychmiast po usunięciu osoby z miejsca narażenia na działanie prądu elektrycznego.

Miejscowe objawy to oparzenia w miejscach wejścia i wyjścia prądu ("ślady po prądzie"), które mają kształt okrągły lub liniowy i mogą być koloru brudnoszarego lub bladożółtego. Oparzenia skóry mogą nie powodować bólu. Uraz elektryczny powoduje suchą martwicę skóry, plamy są bardziej widoczne w miejscu, gdzie prąd się przedostał; w zależności od stopnia narażenia oparzenie może być powierzchowne lub głębokie.

Uderzenie pioruna powoduje powstanie na ciele człowieka rozgałęzionych niebieskich plamek, spowodowanych rozszerzeniem naczyń krwionośnych ("piorunochronów"), a ogólne objawy uszkodzenia ciała są poważniejsze (głuchota, otępienie, paraliż).

Prąd zmienny o natężeniu 15 mA powoduje drgawki, natomiast prąd o natężeniu 25-50 mA powoduje zatrzymanie oddechu, a osoba nie jest w stanie wezwać pomocy z powodu skurczu strun głosowych. W takiej sytuacji, przy dalszym narażeniu na działanie prądu, dochodzi do zatrzymania akcji serca. Bladość, rozszerzone źrenice, brak tętna szyjnego i oddechu są charakterystyczne dla tak poważnego urazu. Taki stan określa się mianem "podejrzanej śmierci", co oznacza, że osoba ta będzie miała niewiele cech zewnętrznych w porównaniu ze zmarłym.

W łagodniejszym stadium uszkodzenia (bez utraty przytomności) oprócz silnego przerażenia osoba doświadcza zawrotów głowy, drżenia mięśni i zaburzeń widzenia.

Długotrwałe skurcze mięśni są niebezpieczne, ponieważ powodują gromadzenie się kwasu mlekowego, rozwój kwasicy i niedotlenienie tkanek. U chorego może wystąpić obrzęk mózgu i płuc. Chorobie tej towarzyszą wymioty, pienista wydzielina z ust i nosa, utrata przytomności i gorączka.

Czynności ratunkowe dla poszkodowanego

Jednak zarówno drobne urazy, jak i oznaki ciężkiego porażenia prądem wymagają pomocy przedszpitalnej w przypadku porażenia prądem. Całkowity odpoczynek w oczekiwaniu na przyjazd karetki. Należy je położyć na płaskiej, twardej powierzchni i nie pozwalać im się poruszać ani wstawać, ponieważ mogą wystąpić poważne problemy z krążeniem.

Skórę wokół oparzeń należy posmarować roztworem jodu lub manganu, a następnie założyć suchy opatrunek. Jeśli osoba jest przytomna, podaje się jej środki przeciwbólowe (Analgin, Amidopiryna itp.) i uspokajające (nalewka walerianowa, mieszanka Bekhtereva itp.).

Jeśli osoba jest słaba, ale ma wyczuwalny puls, należy zdjąć lub rozpiąć ubranie, które utrudnia oddychanie, powąchać amoniak lub polać twarz wodą. Następnie należy podać poszkodowanemu ciepłą herbatę lub wodę i utrzymywać go w cieple.

W ciężkich stanach, którym towarzyszą objawy śmierci klinicznej (urojonej), należy zastosować środki resuscytacyjne. W przypadku zatrzymania krążenia ciosem ratującym życie może być zatrzymanie akcji serca: w ciągu pierwszych kilku sekund należy uderzyć pacjenta pięścią lub dwiema w mostek. Ostre uderzenie w zatrzymane serce spowoduje jego defibrylację.

Dzieci nigdy nie powinny być uderzane w klatkę piersiową, ponieważ może to spowodować obrażenia narządów wewnętrznych. Poklepanie dziecka po plecach może wywołać efekt wstrząsu przedsercowego.

Następnie wykonuje się jednocześnie sztuczne oddychanie (16-20 oddechów na minutę metodą usta-usta lub usta-nos) i pośredni masaż serca.

Podtrzymywanie funkcji życiowych poszkodowanego do czasu przybycia ratowników medycznych

Ofiarom porażenia prądem elektrycznym należy zapewnić opiekę przedszpitalną do czasu przybycia wykwalifikowanego personelu medycznego, nawet jeśli brak jest oznak życia (tętno, oddychanie).

Jeżeli czynność serca nie została przywrócona, ale u poszkodowanego występuje tętno w dużych tętnicach i występują sporadyczne oddechy, nie należy przerywać resuscytacji. Czasami trwa to długo, ale jest to jedyna szansa na utrzymanie przy życiu ofiary porażenia prądem. Sztuczne oddychanie przy pracującym sercu szybko poprawia stan pacjenta: skóra nabiera naturalnego koloru, pojawia się puls, zaczyna się oznaczać ciśnienie krwi.

Zaprzestań prób resuscytacji dopiero wtedy, gdy pojawią się oznaki śmierci biologicznej (zniekształcona źrenica, wysychanie rogówki, plamy na ciele).

Zadzwoń po karetkę lub zorganizuj własny transport do szpitala.

Wszystkie ofiary porażenia prądem muszą być hospitalizowane, a po każdym urazie należy wezwać karetkę pogotowia. Wynika to z faktu, że powtarzające się zatrzymania krążenia i wstrząs wtórny mogą występować przez kolejny tydzień lub dłużej.

Poszkodowany musi być przewożony w pozycji leżącej. Podczas transportu należy dokładnie monitorować stan pacjenta i być przygotowanym do udzielenia mu szybkiej pomocy w przypadku zatrzymania oddechu lub akcji serca. Jeżeli poszkodowany nie odzyska przytomności, należy kontynuować resuscytację podczas transportu.

Powiązane artykuły: